Макрофаги секретируют множество различных продуктов (табл. 5.23) и в этом отношении могут соперничать даже с гепатоцитами [95]. К наиболее важным продуктам секреции макрофагов относятся протеиназы, активирую-щиеся при нейтральных значениях рН. Активатор плазминогена катализирует образование плазмина из фиброгена, а коллагеназа и эластаза, две другие важные нейтральные протеиназы, разрушают компоненты стенок сосудов, окружающие сосуды ткани и поверхности суставов. Продукты расщепления комплемента и деградации коллагена вызывают хемотаксис макрофагов. Таким образом, активность нейтральных протеиназ может способствовать дальнейше-му скоплению мононуклеарных фагоцитов. Макрофаги, однако, секретируют также а-2-макроглобулин, ингибитор плазмина и активатор плазминогена, коллагеназу, эластазу и калликреин. Комплекс этих ферментов с ингибитором присоединяется к рецепторам на поверхности макрофагов, поглощается и раз-рушается. Секреция нейтральных протеиназ индуцируется рядом агентов,таких, как эндотоксин, иммунные комплексы и другие поглощаемые частицы. Секреция же макрофагами других ферментов, например лизоцима, происходит конститутивно.

Макрофаги синтезируют и секретируют многие компоненты комплемента, связывают активированный комплемент с помощью нескольких различающихся между собой рецепторов и разрушают комплемент протеиназами. Взаимодей-ствуя с рецепторами на поверхности макрофагов, комплемент влияет на их миграционное поведение, эндоцитоз и секрецию. Анафилотоксины (СЗа и С5а) стимулируют миграцию макрофагов, а продукт альтернативного пути ВЬ), напротив, подавляет миграцию и стимулирует их распластывание. При умень-шении рН в месте воспаления кислые гидролазы лизосом, которые раньше считали исключительно внутриклеточными ферментами, секретируются во внеклеточную среду, где они могут разрушать коллаген, базальные мембраны и другие компоненты соединительной ткани. Многие из перечисленных стимулов, вызывающих секрецию ферментов, могут также за считанные секунды активировать секрецию сильных окислителей, таких, как супероксиды, пероксид водорода и гидроксильные радикалы. Эти вещества могут окислять тиоло-вые группы ферментов и разрушать связи в молекулах белков, липидов и нукле-иновых кислот.